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 用药指南

优甲乐也会有副作用,这5类人吃药要小心!

时间: 2019-10-10     来源: 甲状腺大讲堂公众号    编辑: 中心医院

  优甲乐的主要成分是左甲状腺素钠,与人体的甲状腺自然分泌出的甲状腺素是同一种东西。所以优甲乐是一种相对安全的药物。同类药物还有雷替斯、加衡等。

  但是,对于一些情况特殊的病人,甲状腺素类药物并不是那么安全,特别是在剂量较大、或加量过快的情况下。

  以下5类人群,在服用优甲乐等甲状腺素类药物时,或在调整药物剂量时,要格外小心。

  1. 心脏病患者

  这里的心脏病是指:冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全。心动过速等。当甲状腺素类药物剂量过大时,会导致心跳加快、血压升高,从而增加心脏和血管的负担。所以心脏病患者在服药期间,更要注意定期复查甲状腺功能,以防药物过量。

  2. 老年人

  老年人和甲减长期未治疗的人,对甲状腺素格外的敏感。较小的药物剂量就会产生较为明显的药效。所以这类人群在服用甲状腺素类药物时,要从小剂量开始吃,并缓解加量。比如普通人可以从每天50微克吃起,而老年人则可以从每天25微克甚至12.5微克吃起。

  3. 绝经后女性

  绝经后的女性本就容易产生骨质疏松,大剂量的甲状腺素可谓雪上加霜。所以,绝经后女性在服药期间,应该定期复查甲状腺功能,以防药物过量,有些甲状腺癌患者,手术后不得不服用大剂量的甲状腺素类药物,使身体处于亚临床甲亢的状态,以防甲癌抗毒和转移。

  这种情况,建议服药前先评估血钙,骨密度等有无异常,并在医生的指导下服用钙片、维生素D等,预防骨质疏松的出现和加重。

  4. 糖尿病患者

  甲状腺素类药物可能会降低降糖药的疗效。故糖尿病患者如果需要服用甲状腺素,在刚开始服药或者调整剂量时,要增加测血糖的频率,观察血糖有没有升高。必要时,还要在医生的指导下,增加降糖药的剂量。

  5. 服用抗凝药的患者

  有房颤、肺栓塞、下肢静脉血栓的人,可能会用到抗凝药物。这类人群如果需要同时使用甲状腺素类药物,一定要密切监测凝血指标的变化。因为甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效,引发出血。一旦发现凝血指标异常,要及时调整抗凝药物的剂量。

  虽然上述几类人服用优甲乐等甲状腺素类药物存在一定的风险,但也不要过度担心。在医生的指导下用药、调整剂量,并按照医嘱定期复查,一般都是安全、放心的。

  最后提醒大家,出现以下症状时,提示优甲乐剂量可能过大了,应该及时去医院复查、调整药量:

  心慌,心跳大于 100 /分钟;

  怕热、多汗;

  失眠、无缘无故的焦虑、过度兴奋、手抖;

  腹泻;

  体重锐减。



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